ВАКЦИНАЦИЯ

ВАКЦИНАЦИЯ- ГЛАВНОЕ ОРУЖИЕ ПРОТИВ ГРИППА.

Вирусы и бактерии окружают нас повсюду. Мы вдыхаем их с воздухом, ежедневно прикасаемся к ним руками. Одни из них мирно существуют рядом, другие очень опасны. С приходом холодов особенно активным становится вирус гриппа. Что же это за вирус, вокруг которого ежегодно с наступлением  осени столько «ажиотажа». Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40 °С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита. Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48часов. Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.).Через несколько часов к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяются признаки поражения дыхательных путей чаще в виде заложенности носа или слабо выраженного насморка, першения в горле, мучительного сухого кашля, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса.У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 5-7 дней. Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу  риска.  В первую очередь это:

–        дети до 1 года,

–        все лица старше 65 лет,

–        беременные женщины,

–        пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем,

–        с иммунодефицитными состояниями,

–        с неадекватно контролируемым сахарным диабетом и другой тяжелой сопутствующей патологией.

Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.)Большинство больных гриппом, не относящихся к группам риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением заболевания могут лечиться амбулаторно

Что такое простуда? Чем отличается грипп и ОРВИ?И почему грипп выделяется среди других ОРВИ? Эти  вопросы часто возникают  у наших пациентов. Сначала отметим, что простуда – понятие несуществующее в официальной русскоязычной медицинской терминологии, есть обывательское понятие «простуда на губах», означающее простой герпес и есть слово «простуда» означающее ОРВИ.ОРВИ – группа заболеваний, которые  вызываются разнообразными вирусами(вирус гриппа , парагриппа, аденовирус, респираторно-синтициальный  вирус и др.),передающиеся воздушно капельным путем и характеризующиеся поражениями дыхательной системы человека .ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ОРВИ ЯВЛЯЮТСЯ; постепенное начало, повышение температуры до 38-38,5 градусов, боль в горле при глотании, насморк, кашель. Почему же грипп выделяют из обширной группы ОРВИ? Грипп протекает тяжелее, дает серьезные осложнения(к сожалению, бывает  и летальный исход при несвоевременном обращении)и вызывает пандемии и эпидемии(что наблюдалось в 2009году).Что же нужно предпринять, чтобы не заболеть этим коварным заболеванием?

Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): “Вакцинация  является основой профилактики гриппа”, так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений,  может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин.  В первую очередь должны вакцинироваться пациенты группы риска по тяжелому течению гриппа, женщины во 2-ом и 3-ем триместрах беременности, дети, медицинские работники и работники социальных сервисов. Оптимальное время для вакцинации – с октября по конец ноября. Иммунитет нарабатывается в течение 2 недель после введения вакцины. Следует помнить известный всем принцип, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Массовая кампания вакцинации началась с 1 октября текущего года и завершить ее планируется до 1 декабря. В настоящее время вакцины для профилактики гриппа уже поступили  в организации здравоохранения города Мозыря и Мозырского района. В 2018 г. запланировано охватить профилактическими прививками против гриппа не менее 40% населения. В 2018 году, как и в предыдущие годы, кампания вакцинации против гриппа будет осуществляться за счет средств республиканского и местных бюджетов, а также за средства бюджетов предприятий, организаций и личных средств граждан. Вакцинация подлежащих контингентов населения на бесплатной основе будет осуществляться с использованием вакцины «Гриппол Плюс» производства Российской Федерации(представляет собой гриппозную тривалентную  инактивированную вакцину для внутримышечного или глубоко подкожного введения, содержащую антигены из очищенных вирусов гриппа А и В и иммуномодулятор  ПОЛИОКСИДОНИЙ, который усиливает действие вакцины и повышает устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса, разрешена к применению с 6 месячного возраста у детей). Для вакцинации на платной основе также будут доступны следующие вакцины: ИНФЛЮВАК(производитель Нидерланды, стоимость -13,28копейки,представляет собой трехвалентную иннактивированную гриппозную вакцину, предназначенную для внутримышечного или глубоко подкожного введения, содержащую антигены вирусов гриппа Аи В, разрешена для применения с 6 месячного возраста ) иУЛЬТРАВАК производитель Россия, стоимость 8,96 копеек, представляющая  собой живую гриппозную интраназальную  вакцину(вводится путем распыления в носовые ходы), содержащую вирусы гриппа А и В,разрешена с 3-х лет).Применение этой вакцины противопоказано беременным и лицам с иммунодефицитными  состояниями, онкологическими заболеваниями. Все вакцины зарегистрированы и разрешены к использованию на территории Республики Беларусь, являются высокоэффективными и безопасными иммунобиологическими лекарственными средствами ,содержат актуальные  штаммы вируса, рекомендованные ВОЗ для включения в состав вакцин для стран Северного полушария в 2018-2019 г

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ;

– аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины

-аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины

-острые лихорадочные состояния или обострения хронического заболевания         (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии)

-нетяжелые ОРВИ ,острые кишечные заболевания (вакцинацию проводят после нормализации температуры)

В любом случае вопрос выбора вакцины необходимо обсудить со своим участковым врачом. Система вакцинопрофилактики гриппа в Республике Беларусь получила высокую оценку и признана оптимальной по результатам оценки комиссии Европейского бюро ВОЗ в 2017 году (г.Женева   , Швейцария), и была рекомендована для внедрения в других странах.

Хочется обратить внимание на важные аспекты неспецифической профилактики гриппа:

–        прикрывайте нос и рот салфетками, когда чихаете или кашляете;

–        регулярно мойте руки с мылом не менее 20 секунд или протирайте их спиртосодержащим средством для обработки рук;

–        укрепляйте иммунитет: принимайте витамины, ешьте фрукты и овощи, пейте травяные чаи и настои;

–        не трогайте глаза, нос или рот немытыми руками;

–        проветривайте помещение как можно чаще, делайте влажную уборку;

–        избегайте мест массового скопления людей или сократите время пребывания в них;

–        придерживайтесь здорового образа жизни:  полноценный сон, рациональное  питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе;

–        используйте  защитные маски при контакте с больным человеком.

ЧТО ЖЕ ПРЕДПРИНЯТЬ, ЕСЛИ ВЫ ВСЕ ТАКИ ЗАБОЛЕЛИ?

Лечение включает в себя назначение:

–        полупостельного режима, полноценного питания и обильного питья (до 1,5-2,0 л жидкости в сутки). Обильное питье очень важно для организма, ведь продукты жизнедеятельности вируса, вызывающие общую интоксикацию, выводятся из организма через почки. Кроме того, усиленный питьевой режим помогает справиться с потерей жидкости в результате сильного потоотделения при лихорадке и способствует разжижению мокроты и ее отхождению.

–        парацетамола и других жаропонижающих (ибупрофена, ибуклина, нимесулида ,терафлю). Как правило, у здоровых ранее взрослых и детей жаропонижающие назначаются при температуре выше 38,5 °С (более низкую температуру снижать не рекомендуется, ведь это проявление защитной реакции организма на внедрение возбудителя). При наличии сопутствующих заболеваний значение температуры, с которого начинается жаропонижающая терапия, определяет врач. Родителям следует помнить, что у детей до 18 лет на фоне любой острой респираторной вирусной инфекции противопоказано применение аспирина! ( из-за серьезных осложнений ,которые могут возникнуть в результате применения этого препарата).

–        симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита (используют сосудосуживающие или растительные капли в нос, противокашлевые средства и средства, разжижающие мокроту, полоскание зева отварами ромашки, шалфея, календулы, растворами хлоргексидинаи др.).

–        противовирусная терапия назначает только врач в индивидуальной дозе в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение противовирусных препаратов в первые 48-72 ч от начала заболевания, что еще раз доказывает о необходимости как можно более раннего обращения за медицинской помощью.

Следует помнить, что неоправданное самостоятельное применение антибиотиков без наличия соответствующих показаний не только не предотвращает развитие бактериальных осложнений, но может и ухудшить течение основного заболевания из-за развития побочных эффектов препарата (особенно аллергических реакций, дисбактериоза), а также способствовать формированию устойчивых форм бактерий. Только врач может определить необходимость в применении антибактериальных препаратов, адекватно подобрать нужный антибиотик и правильно его назначить.

При наличии в семье больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажная уборка, ограничение визитов других людей к больному).

Часть заболевших из-за тяжелого течения гриппа может быть направлена в инфекционное отделение стационара. В первую очередь госпитализируются все люди, принадлежащие к группе риска, беременные женщины, лица с подозрением на развитие пневмонии, лица с тяжелым течением гриппа, больные с угрозой развития опасных для жизни состояний.

ЛЮБИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ! ПОМНИТЕ, ЧТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!