Скачать файл (PDF, 160KB)

Для профилактики диабетических язв следует контролировать показатели глюкозы крови, добиваясь значений 6 – 8 ммоль/л в течение суток; проводить уход за стопами, правильно подбирать обувь, делать физические упражнения для ног, самомассаж, ходить пешком 30 – 60 минут в день, уметь оказать себе первую помощь при поражении стоп.

При появлении первых признаков синдрома диабетической стопы (снижение чувствительности, боли в ногах при ходьбе, появление трещин кожи, чувства холода) обязательно посетите врача – хирурга.

Следует соблюдать следующие правила ухода за ногами. Ежедневно ноги мойте тёплой водой и мягким мылом, насухо вытирайте. Используйте смягчающие кремы при сухой коже и присыпки при повышенной потливости стоп. Каждый вечер осматривайте подошвенную поверхность стопы, промежутки между пальцами. Ежедневно меняйте колготки, носки, которые не должны иметь тугих резинок и грубых швов. Правильно подстригайте ногти. Не допускайте появления мозолей, ожогов. Обувь должна быть удобной, соответствовать размеру и полноте ноги, с тупыми носами и устойчивым не высоким каблуком.

Доказано, что более 50% успеха лечения в руках

самих пациентов.

14 ноября проходит Всемирный день борьбы с диабетом.

Сахарный диабет (СД) занимает приоритетное место среди международных медико-социальных задач, стоящих перед здравоохранением. По данным Международной диабетической федерации, в 2021 году количество пациентов с СД в мире превысило 463 миллиона, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.

В Республике Беларусь на начало текущего года состояло под наблюдением 379 510 пациентов с СД, из них 19 252 с СД 1 типа, 356 396 с СД 2 типа. Ежегодный прирост числа пациентов с СД в нашей стране составляет 5-8%. За последние 20 лет количество пациентов с СД увеличилось в 3 раза.

Растущее число людей, болеющих диабетом, создаёт дополнительную нагрузку на системы здравоохранения. Медицинский работники должны знать, как заподозрить и диагностировать заболевание на ранней стадии и обеспечить наилучший уход, в то время как сами пациенты должны быть обучены для понимания своего состояния и выполнения ежедневных мероприятий по самоконтролю и уходу за собой.

Миллионы людей с диабетом ежедневно сталкиваются с трудностями в управлении своим состоянием дома, на работе и в школе. Они должны быть стойкими, организованными и ответственными, что влияет как на их физическое, так и на психическое благополучие. Лечение диабета часто фокусируется только на уровне сахара в крови, оставляя многих наедине с другими проблемами.

Международная федерация диабета ежегодно определяет девиз и главное направление медико-социальных мероприятий, приуроченных к Всемирному дню борьбы с диабетом. По данным федерации, 36% пациентов с диабетом испытывают стресс, связанный с наличием у них этого заболевания, 63% утверждают, что страх развития осложнений, связанных с диабетом, влияет на их благополучие и 28% отмечают, что им трудно сохранять позитивный настрой по отношению к своему заболеванию. Именно поэтому тема Всемирного дня борьбы с диабетом 2024-2026: «Диабет и благополучие». Идея данного лозунга заключается в том, что при наличии надлежащего доступа к лечению диабета и поддержке благополучия у каждого человека с диабетом есть шанс жить хорошо.

В ноябре 2024 года в рамках республиканской акции, приуроченной к Всемирному дню борьбы с диабетом, планируется2

проведение мероприятий, направленных на раннее выявление факторов риска развития СД, выявление начальных стадий нарушений углеводного обмена, повышение уровня знаний о диабете как среди пациентов, так и среди специалистов здравоохранения, оценку уровня медико-социального благополучия пациентов с диабетом.

Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи в Республике Беларусь: улучшение преемственности в работе со смежными специалистами, врачами общей практики, информирование населения о факторах риска, возможностях раннего выявления и профилактики заболевания, диагностики и профилактики осложнений, повышение мотивации пациентов к самоконтролю, использование современных медицинских технологий в диагностике, лечении и наблюдении пациентов.

Определение: острое зоонозное высоко летальное вирусное заболевание, проявляющееся интоксикацией, выраженными явлениями универсального капилляротоксикоза.

Синонимы: болезнь зелёных мартышек.

Этиология:

Возбудитель — РНК-содержащий вирус.

Вирус обладает средней устойчивостью к факторам внешней среды.

Эпидемиология:

Резервуар вируса Марбург в настоящее время достоверно не установлен.

Источник возбудителя — обезьяны, в частности африканские мартышки.

Механизмы передачи возбудителя: аэрозольный, контактный, артифициальный  (искусственный).

Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, инъекционный.

Вирус содержится в крови, носоглоточной слизи, моче и сперме (до 3 месяцев).

Заражение людей происходит при прямом контакте с кровью и органами обезьян, также через повреждённую кожу (при уколах, порезах), при попаданиивируса на конъюнктивы. Больной человек заразен для окружающих. Описан случай передачи возбудителя половым путём.

Восприимчивость людей к вирусу Марбург высокая. Постинфекционный иммунитет длительный. Сведения о повторных заболеваниях отсутствуют.

Ареал распространения вируса — центральная и западная территории

Экваториальной Африки, а также юг континента (Центрально-Африканская Респу-

блика, Габон, Судан, Заир, Либерия, Кения, Родезия, Гвинея, Южно-Африканская

Республика). Сезонность и периодичность вспышек не выявлены.

Клиническая картина: Инкубационный период* 3–16 суток.

Основные симптомы и динамика их развития.

Начало заболевания острое: высокая лихорадка в течение 2 недель, выраженная интоксикация, головная боль, боли в мышцах, боли в пояснично-крестцовой области.

При осмотре выявляют конъюнктивит, сыпь слизистой оболочки ротовой полости, брадикардию. Тонус мышц повышен, пальпация их болезненна. С 3–4-х суток течения заболевания возникают рвота и водянистая диарея, приводящие к быстрому обезвоживанию организма. На 5–6-е сутки возможно появление пятнисто-папулёзной сыпи с последующим шелушением кожи. С 6–7-х суток выявляют геморрагические проявления в виде кожных геморрагий, носовых, желудочно-кишечных и других кровотечений, а также признаки гепатита, миокардита, поражения почек. Для поражения ЦНС характерны адинамия, заторможенность и выраженные головные боли, тошнота, рвота. В конце первой недели выявляют признаки инфекционно-токсического шока, обезвоживания. Ухудшение состояния больных наступает на 8–10-е сутки и на 15–17-е сутки течения заболевания (иногда заканчивающееся летально).

В период выздоровления, продолжающейся 3–4 недели, возможно появление

длительной диареи, выраженной астенизации, психических расстройств и облысения.

Осложнения: Гепатит, миокардит, орхит с атрофией яичка, инфекционно-токсический шок, поперечный миелит, увеит; реже — пневмония и психозы.

Летальность и причины смерти.

В среднем 25%, но может достигать 50%. Причины смерти: отёк лёгких и мозга,

гиповолемический шок, ОПН, развитие синдрома диссеминированного внутрисо-

судистого свёртывания.

Диагностика:

Клиническая диагностика лихорадки Марбург затруднена из-за отсутствия

патогномоничных симптомов. Основное значение имеют эпидемиологические

данные (пребывание в местностях с природными очагами лихорадки Марбург,

работа с тканями африканских мартышек, контакт с больными) и результаты серо-

логических, вирусологических, электронно-микроскопических исследований.

Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика.

Специфическую лабораторную диагностику осуществляют с использованием тех же вирусологических и серологических методов.

Все исследования проводят в лаборатории с максимальным уровнем защиты.

Неспецифическая лабораторная диагностика включает общий анализ крови; биохимический анализ крови; определение коагулограммы и кислотно-основного состояния крови; общий анализ мочи.

Инструментальные методы.

Рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ.

Показания к госпитализации:

Больные лихорадкой Марбург подлежат обязательной немедленной госпитализации и строгой изоляции в отдельном боксе.

Лечение:

Режим.  Диета.

Больной нуждается в строгом постельном режиме и круглосуточном медицинском наблюдении.

Диета соответствует столу № 4 по Певзнеру без ограничения количества белков

и поваренной соли (NaCl).

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение: Не разработано.

Патогенетическое лечение: Имеет основное значение. Направлено на борьбу с обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, геморрагическим синдромом.

Профилактика:

Специфическая не разработана.

Неспецифическая – состоит в выявлении больных и изоляции их в боксах, перевозке больных в транспортных изоляторах, использовании индивидуальных средств личной защиты от заражения при работе с больными, выполнении рекомендаций ВОЗ по завозу обезьян и работе с ними. Для экстренной профилактики развития лихорадки Марбург применяют специфический иммуноглобулин.

Прогноз: серьезный.

Летальность — 25%, смерть наступает обычно на 8–17-е сутки течения заболевания. Период выздоровления затяжной.

29 сентября – Всемирный день сердца

Всемирный день сердца –  это глобальная кампания в области здравоохранения. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются основной причиной смерти в мире, то главной задачей этого дня является повышение осведомленности о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, причинах их возникновения и способах предотвращения.

Для того чтобы избежать болезней сердца необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Следите за питанием. Употребляя быстрые углеводы в больших количествах, вы попадаете в группу риска. Стремитесь к сокращению в своем рационе соли, мучного, сладкого и жареного. Нездоровая пища, в т.ч. и фастфуд оказывают токсическое влияние на печень, сосуды, что в будущем негативно скажется на здоровье сердечно-сосудистой системы. Разнообразьте свой рацион морской и речной рыбой, цельнозерновым хлебом, орехами, свежими овощами и фруктами. Старайтесь не переедать, т.к. это тоже негативно сказывается на здоровье.
2. Занимайтесь спортом. Для профилактики болезней сердца и сосудов необходимы физические нагрузки, потому как сердце требует тренировки, как и любая другая мышца. Приучите себя к ежедневной зарядке, а затем постепенно увеличивайте нагрузку. Но не переусердствуйте, ведь чрезмерные физические нагрузки скорее могут навредить, чем пойти на благо.
3. Высыпайтесь. Постоянный недосып в целом сказывается на состоянии здоровья, а что касается сердца, то продолжительность сна может влиять на риск сердечного приступа у человека независимо от других факторов риска, в том числе генетических. Помните, что длительность здорового сна равна 6-8 часам без прерывания. Старайтесь отказаться от кофе и крепкого чая во второй половине дня, приучите себя ложиться и вставать в одно и тоже время, откажитесь от использования гаджетов и просмотра телевизора как минимум за 20 минут до сна.
4. Избавьтесь от вредных привычек. Небезызвестный факт, что курение и употребление алкогольных напитков увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также оказывают общее негативное воздействие на организм. И в данном случае, конечно, не сокращение дозы, а вовсе отказ.
5. Научитесь справляться со стрессом. В наше время стресс – это неотъемлемая часть нашей жизни, и как бы нам не хотелось, но полностью его избежать не получится. Легкий стресс даже необходим нашему организму, потому как это очень важная и нужная реакция, которая помогает ему собраться с силами и нормализовать внутреннее состояние. Не зря же существует такая поговорка «Без стресса – нет прогресса!». И действительно, это так. Но вот постоянный стресс и краткосрочные нервные потрясения увеличивают риск возникновения сердечного приступа и ишемической болезни сердца. Конечно же, избежать стресса в повседневной жизни полностью просто невозможно, но важно научиться с ним справляться. Помогает справиться со стрессом йога, релаксационные методики и специальная дыхательная гимнастика.

Позаботьтесь сами о своем здоровье!

В рамках проведения Всемирного Дня сердца 27 сентября будет работать прямая телефонная линия с 08:00 до 11:00 по телефону         8 (0232) 54-04-42 на базе учреждения «Гомельский областной клинический кардиологический центр».

 Анна Пигулевская

инструктор-валеолог  отдела общественного здоровья

 Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

БЕШЕНСТВО – острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Бешенством болеют все млекопитающие.

Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной, незащищенной кожи.

Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких – лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны.

Следует обратить внимание, что от укусов животными чаще страдают дети, которым необходимо избегать ненужных контактов с животными. Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжёлым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.

Чтобы избежать неприятностей, владельцы животных должны строго соблюдать «Правила содержания животных».

Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной службе по борьбе с болезнями животных и ежегодно прививаться против бешенства.

При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную службу, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной службы. Владелец животного несёт полную ответственность за нарушение «Правил содержания животных».

Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдёт выработка иммунитета, который позволит предотвратить заболевание.

В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в дельтовидную мышцу (плечо).

Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!

Уровень иммунитета населения в целом и отдельно каждого человека, привитого ранее против COVID-19 и/или перенесшего заболевание, со временем снижается (наиболее выражение через год и более). Также вирус SARS-CoV-2 постоянно изменяет свой антигенный состав с формированием доминирующих вариантов в тот или иной промежуток времени, что позволяет ему активно распространяться даже в популяции людей, имеющих предсуществующий иммунитет (поствакцинальный и/или постинфекционный).

В указанных условиях основной стратегией для противодействия изменчивости вируса является актуализация антигенного состава вакцин. В настоящее время все основные производители вакцин для профилактики COVID-19 обновили состав вакцин с включением в него гликопротеина вируса Омикрон ХВВ, что позволяет сформировать наиболее высокий уровень защиты населения по показателям заболеваемости, госпитализации и COVID-19-ассоциированных смертей.

В 2023 году по результатам мониторинга эффективности проведена актуализация антигенного состава вакцин линейки Гам-КОВИД-Вак (векторные вакцины, несущие ген гликопротеина S вируса SARS-CoV-2) под сублинию ХВВ. Проведенные клинические исследования вакцин с обновленным составом показали благоприятный профиль безопасности, формирование нейтрализующих антител к циркулировавшим в 2023 и первой половине 2024 года сублиниям варианта Омикрон. Вакцины выпущены в гражданский оборот для защиты населения от актуальных циркулирующих вариантов SARS-CoV-2.

Учитывая сохраняющуюся регистрацию заболеваемости населения COVID-19 и циркуляцию вирусов SARS-CoV-2 целесообразно проводить ежегодную вакцинацию, в первую очередь, уязвимых групп населения (лица с хроническими заболеваниями и лица с иммуносупрессией, лица в возрасте старше 60 лет, лица, находящиеся и работающие в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания и иные) в период, предшествующий периоду сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями и гриппом, для предотвращения тяжелых и неблагоприятных последствий заражения и развития заболевания.

Сделать прививку против COVID-19 сможет любой желающий в возрасте 18 лет и старше. Для этого необходимо обратиться в учреждение здравоохранения по месту обслуживания, где в настоящее время начато формирование списков граждан, желающих сделать прививку.

Бустерная вакцинация будет проводиться с использованием вакцины Спутник Лайт с акутализированным антигенным составом, содержащей вариант вируса Омикрон ХВВ (одна прививка).