Эмоциональное состояние при беременности

Беременность — один из самых эмоционально насыщенных периодов в жизни женщины. Это время особого одухотворенного состояния, недаром часто говорят, что от беременных исходит невидимое сияние.

Психика будущей мамы сильно отличается от состояния до беременности. Во время ожидания малыша женщина испытывает неожиданные и очень сильные перепады настроения, ее начинают беспокоить различные тревоги и страхи, связанные с беременностью и ребенком.

Самое важное теперь осознать и принять свое новое состояние. Разрешите себе быть беременной. Принять свое новое состояние означает принять появление в вашей жизни ребенка, научиться понимать его потребности. Потакайте своим маленьким слабостям — будь то желание прилечь в середине дня или купить себе какой-нибудь деликатес. Пусть беременность войдет в вашу жизнь не как время запретов, а как время новых возможностей.

Многих преследует ощущение, будто ты «в ловушке» непрекращающейся тошноты, откуда-то навалившейся усталости, постоянной раздражительности. Такое неустойчивое эмоциональное состояние объясняется бурными гормональными изменениями, происходящими в организме. Только понимание того, что такое состояние естественно и вполне физиологично облегчает женщине этот сложный период.

Самый простой способ расслабиться — это включить спокойную музыку, прилечь, расположившись поудобнее, и сосредоточиться на своем дыхании. Сделайте глубокий спокойный вдох и медленный расслабленный выдох. Представляйте, что с каждым выдохом приходит расслабление и покой. Кстати, умеренная физическая активность отличное средство от хандры. Не бойтесь дать выход своим эмоциям — поплачьте, пожалуйтесь кому-нибудь, главное не загоняйте мрачные мысли и обиду в глубину души.

В период беременности для женщины важна поддержка любимого человека. Ему нужна простая, конкретная информация о том, что происходит в данный момент с вашим организмом. Попросите его сходить вместе с вами на УЗИ. Некоторые мужчины, увидев воочию своего ребенка внутри животика, полностью меняют отношение к беременности жены, словно убедившись в реальном существовании малыша. Употребляйте чаще местоимение «мы», это будет еще одним знаком того, что вы уже не одна.

Женщину пугает  неизвестность перед родами, как они происходят, что ей делать и как себя вести. Особенно это тревожит тех, кому это предстоит впервые. Поэтому следует как можно больше информации почитать про роды, как они проходят, о поведении женщины в родах. Самый лучший вариант – это курсы для беременных. Большинство страхов уходит, если заранее позаботиться об организации родов.

Врач-акушер-гинеколог

Жгировская Елена Николаевна

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором происходит сужение дыхательных путей вследствие раздражителей, сопровождающееся приступами удушья. В основе болезни лежит хроническое воспаление бронхов, преимущественно аллергической природы. Воспаление приводит к повышенной способности бронхов отвечать бронхоспазмом или сужением на любое воздействие, то есть к формированию так называемой гиперреактивности. К бронхоспазму может привести вдыхание холодного воздуха или пыли, резкие запахи, сильные эмоции, физическая нагрузка, а также встреча с аллергенами. Несильно выраженный бронхоспазм может проявляться чувством першения в горле и приступообразным кашлем, которые в некоторых случаях проходят сами. В начале заболевания подобные состояния могут возникать всего несколько раз в году и не вызывать беспокойства. Воспаление медленно тлеет, болезнь ждет случая, чтобы проявиться в полную силу. Таким случаем может стать обычная вирусная инфекция, вдыхание раздражающих частиц или газа, генеральная уборка в доме, посещение друзей, в доме которых живет кот. Причина может быть незначительной и остаться неизвестной, а последствия не заставят себя ждать – развивается настоящий приступ удушья. Не откладывайте визит к врачу, в надежде, что подобное не повторится!!! Консультация врача является оптимальным решением проблемы.

Бронхиальная астма – распространенное заболевание, встречающееся у людей любого возраста и социальной группы. Наиболее подвержены болезни дети, которые впоследствии «перерастают» проблему (около половины болеющих). В последние годы во всем мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости, потому работает огромное количество программ, и всемирных, и национальных, по борьбе с астмой.

К основным симптомам заболевания относят:

• Мучительный постоянный кашель, ухудшающийся в ночное время, после физических нагрузок, на холодном воздухе;
• Сильная одышка, часто сопровождающаяся страхом, что произвести выдох станет невозможно;
• Ощущение «хрипов» в груди;
• Приступы удушья.

Принято разделять три основные формы болезни:

• аллергическую;
• неаллергическую
• смешанную

Начальная стадия болезни при этих двух формах протекает различно. Дальнейшие этапы схожи.

Аллергическая форма

Формируется на фоне аллергической реакции, когда иммунитет обнаруживает аллерген и организм начинает выделять в ответ вещества, взаимодействующие с аллергическим компонентом. Нахождение в организме человека этих веществ, являющихся антителами, свидетельствует о сенсибилизации. Мы все взаимодействуем везде и всюду с огромнейшим количеством самых разных аллергенов, но не всякий организм запускает механизм защиты астмы.

Основные факторы формирования астмы  аллергической формы

Таких факторов два:

• Генетическая предрасположенность;
• Физиологические особенности.

Особенности течения астмы  аллергической формы

Для этой формы астмы характерна практически мгновенная реакция на аллерген. При отсутствии раздражающего фактора, жалоб нет.

Аллергенами могут являться

• домашняя пыль;
• пыльца растений;
• шерсть домашних животных;
• химикаты;
• некоторая пища и др.

Внимание!  Аллегрической формой астмы чаще болеют маленькие дети, у которых она может сочетаться с экземой, крапивницей и алиментарной аллергией. Родители должны понимать, что причина этому – сбой в работе иммунной системы ребенка. Родители обязаны обратить внимание на характерную симптоматику и посетить врача, который назначит обследования. Обнаружение высокого уровня иммуноглобулина Е в крови свидетельствует о предрасположенности к аллергии, а установить, на какой именно аллерген происходит реакция , можно при проведении кожных аллергопроб.

При длительном течении процесса и отсутствии лечения происходят изменения в бронхах, которые вызывают нарушения в их работе и способствуют многократному увеличению риска инфицирования. Развивается  смешанная форма астмы.

Склонность к аллергическим реакциям и наличие респираторных заболеваний, например, хронического синусита, воспаления среднего уха и носовых полипов имеют тесную связь с бронхиальной астмой. Люди, страдающие различными аллергиями и имеющие бронхиальную астму в анамнезе, чаще просыпаются по ночам из-за приступов удушья, теряют работоспособность и нуждаются в более серьезной терапии сильными медицинскими препаратами для уменьшения симптоматики.

Неаллергическая  форма

Механизмом запуска болезни служит хроническая инфекция органов дыхания, потому эта форма болезни диагностируется у взрослых людей, и намного реже – у детей. Патогенные микроорганизмы и воспалительные процессы приводят к патологии бронхов, изменяется их анатомическое строение и функции, а именно:

• происходит увеличение количества мышечной ткани;
• соединительной ткани;
• происходит постепенное уменьшение внутреннего диаметра бронхов;
• возрастает патологическая реакция на раздражающие факторы.

Все эти изменения ведут к нарушению процесса дыхания. Через некоторое время присоединяются и аллергические проявления, которые формируются под действием изменений в работе местного иммунитета. Астма характерна тем, что механизм защиты работает отдельно от всего организма и не регулируется им. Заболевание тянется долгие годы, волнообразно, периоды ремиссия сменяются обострениями, во время которых присоединяются многочисленные патологии органов дыхания.  Неаллергическая форма часто «идет в паре» с хронической обструкцией легких и хроническими бронхитами.

Важно! Существуют провоцирующие факторы возникновения приступов при любой форме заболевания, о которых многие не догадываются.

Ухудшить состояние может:

• изменение погодных условий (особенно экстремальные перепады температуры окружающей среды);
• различные вкусовые добавки, используемые при приготовлении продуктов (усилитель вкуса – глутамат натрия);
• психоэмоциональные переживания (смех, слезы, стрессы, радость, тревога, пение, плач);
• разные косметические средства (парфюмы, дезодоранты, мыло, гели, лаки для волос, кремы и т.д.);
• кислотный рефлюкс (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта).

Диагноз бронхиальной астмы выставляется  врачом на основании учета жалоб, внешнего осмотра пациента, сбора анамнеза и исследований.

«Золотым стандартом» диагностики бронхиальной астмы является спирометрия или исследование функции внешнего дыхания с проведением специальных бронхомоторных тестов. Дополнительным является аллергологическое обследование.

Внимание! Самолечение такого серьезного заболевания недопустимо! Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен постоянно наблюдаться у врача, проходить регулярные обследования. Корректировка лечения проводится лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья на определенном этапе жизни.

 Лечение бронхиальной астмы

Современная медицинская наука дала нам в руки мощное оружие, изменившее за последние десятилетие подходы к лечению астмы и позволившее выработать  эффективную стратегию и тактику борьбы с заболеванием.

Во-первых, для достижения успеха, необходимо все силы и средства направить на подавление воспаления в стенках бронхов, то есть проводить так называемую базисную, противовоспалительную, профилактическую терапию.

Во-вторых, что не менее важно, противовоспалительное лечение должно быть назначено как можно более рано, как только установлен диагноз бронхиальной астмы.

В-третьих, лечение должно быть длительным и непрерывным.

Каждый пациент, больной бронхиальной астмой, должен точно знать, как и чем помочь себе во время приступа астмы и какие препараты должны использоваться постоянно как базисные, то есть противовоспалительные.

Наиболее мощные противовоспалительные препараты – ингаляционные гормоны (беклометазон,будесонит,флутиказон, серетид, фостер) – предназначены для ежедневного применения  и неэффективны при  приступе удушья, то есть не используются как препараты «скорой помощи». Противовоспалительное действие глюкокортикостероидов проявляется в уменьшении воспалительного отека стенки бронхов, улучшении отхождения мокроты, профилактики бронхоспазма. Хронический характер течения заболевания диктует необходимость постоянной и длительной противовоспалительной терапии.

Бронхорасширяющие препараты приходят на помощь, если развивается приступ затрудненного дыхания или удушья, то есть используются «по потребности».эти лекарства также используются в виде ингаляторов. При таком способе препарат попадает сразу в бронхи, действует быстро и оказывает меньшее влияние на другие органы. Бронхорасширяющие лекарственные средства (сальбутамол, беротек, беродуал) «снимают» бронхоспазм, действуя исключительно на рецепторы бронхов, но не оказывают влияния на сам воспалительный процесс. Высокая потребность в этих препаратах является отражением недостаточной противовоспалительной терапии.

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально лечащим врачом. После подбора терапии необходимо строго соблюдать предписания врача, первоначально используя лекарственные средства в рекомендованных дозах регулярно на протяжении трех-четырех месяцев. В дальнейшем дозы лекарственных препаратов могут быть изменены.

Чего ожидать от лечения? Больной бронхиальной астмой должен спокойно спать ночью, просыпаться, дыша полной грудью, активно работать, забыть о скорой помощи и зависимости от болезни.

Длительное применение противовоспалительных препаратов подавит активность аллергического воспаления, снизит бронхиальную гиперреактивность и приведет к уменьшению выраженности симптомов астмы, увеличению показателей легочной функции, предотвратит развитие структурных изменений в стенке бронхов, восстановит нормальную переносимость физических нагрузок, уменьшит риск развития обострений , прогрессирующего ухудшения функции легких и ,как следствие, улучшит качество жизни. Кроме медицинских средств необходима коррекция образа жизни, которая может в несколько раз снизить риск развития приступа.

Подготовила ответственный специалист по пульмонологии УЗ «МЦГП»

Ганкович Т.А.