С 03.11.2021г. по 19.11.2021г. в республике Беларусь проводится республиканская информационная акция «Всемирный день диабета: доступ к медико – социальным ресурсам при сахарном диабете»

Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит Всемирный День Диабета, который был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией (IDF) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире. Сахарный диабет (СД) является серьезной медико-социльной проблемой XXI века. Важность проблемы заболеваемости сахарным диабетом подчеркивает принятие Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных наций в декабре 2006 года декларации по сахарному диабету, которая высказывает озабоченность в отношении роста заболеваемости сахарным диабетом в мире – неинфекционного заболевания, носящего характер эпидемии. С 2007 года День стал отмечаться под эгидой ООН. В настоящее время СД занимает ведущее место во всемирных программах здравоохранения, где особое место уделяется доступности жизненно важных лекарственных средств, профилактике ожирения и СД. Последние пять лет в детской популяции нашей страны и области сохраняются высокие показатели первичной заболеваемости СД 1 типа у детей со смещением пиков манифестации заболевания в более юный возраст. По данным Республиканского регистра 2020 года в более чем половине случаев СД 1 типа был впервые диагностирован у детей в возрасте от 0 до 10 лет. Ежегодный прирост числа пациентов с сахарным диабетом  составляет 5-8%.

    Целью Всемирного Дня Диабета является повышение осведомленности о диабете – не только о количестве заболевших сахарным диабетом, но и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни. В 2021-2023 годах по инициативе Всемирной организации здравоохранения и Международной Диабетической Федерации Всемирный День будет проходить под девизом «Доступ к лечению диабета – когда если не сейчас?”. Тема выбрана не случайно. Увеличение числа людей с СД во всем мире требует все больших затрат ресурсов системы здравоохранения. Спустя столетие после его открытия инсулин и другие фундаментальные компоненты лечения диабета остаются недоступными для многих, кто в них нуждается.  Миллионы людей с диабетом во всем мире не имеют доступа к лечению диабета. В нашей стране организация оказания медицинской помощи пациентам с СД является важным приоритетом демографической политики. На основании существующей нормативно-правовой базы пациенты с сахарным диабетом – граждане нашей страны, обеспечиваются инсулином и таблетированными сахароснижающими препаратами  бесплатно за счет средств республиканского (инсулины) и местного (таблетированные препараты) бюджетов. В результате внедрения концепции инсулинотерапии в Республике Беларусь до 2025 года, утвержденной приказом Министерства здравоохранения  от 10.04.2020 № 417 «Об обеспечении пациентов с сахарным диабетом лекарственными средствами инсулина» в 2021году все дети с СД 1 типа используют в лечении аналоги инсулина,в 2022 году планируется полный переход пациентов с СД 1 типа на использование картрижной формы введения инсулина. Все пациенты, при установлении группы инвалидности ,обеспечиваются шприц-ручками и иглами для введения инсулина, средствами самоконтроля глюкозы крови (тест-полоски, глюкометры).Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи Республики Беларусь – улучшение преемственности в работе со смежными специалистами (врачами общей практики), информирование широких слоев населения о факторах риска, возможностях профилактики и раннего выявления заболевания, диагностики и профилактики осложнений, повышение мотивации пациентов к самоконтролю, использование современных медицинских технологий в диагностике, лечении и наблюдении пациентов, создание межрайонных центров по ранней диагностике осложнений сахарного диабета.

Психическое здоровье – основа благополучия каждого человека, при котором он может реализовать свой потенциал и способности, противостоять стрессам, продуктивно работать и привносить весомый вклад в жизнь общества. В процессе жизнедеятельности оно страдает от стрессовых ситуаций, что может привести к расстройствам и болезням. «Охране» психического здоровья посвящен международный праздник.

История праздника

Всемирный день психического здоровья был учрежден в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья и при поддержке Всемирной организации здоровья (ВОЗ).

Интересные факты

• Расстройства психики чаще возникают у молодого населения в возрасте от 15 до 24 лет.
• 450 миллионов жителей планеты страдают психическими заболеваниями и расстройствами. На Западе каждый 7 человек болеет шизофренией либо подвержен депрессии или алкоголизму (данные ВОЗ за 2011 год).
• Исследования Национального института психического здоровья США показали, что 18,6% (43,7 миллионов) взрослого населения Америки в возрасте от 18 лет имеют психические заболевания. Кроме этого, 46,3% подростков в возрасте от 13 до 18 лет могут пострадать от этих расстройств в определенные моменты жизни.
• Самое распространенное психическое заболевание — депрессия. По данным ВОЗ, в настоящее время она занимает первое место среди заболеваний по длительности нетрудоспособности в году. Еще одним негативным фактором для психического здоровья населения стала пандемия COVID-19, нарушившая привычную жизнь миллиардов людей в мире.

Поэтому одной из главных задач Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности депрессивных расстройств, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости.

Итак, причины важности психического здоровья:

1.Оно напрямую влияет на наличие болезней тела, т.е. на здоровье физическое.

2.От него зависят так же карьера и заработок.

3.Психическое благополучие в семьи – основа здоровья детей.

4.Люди, не имеющие психических нарушений, более адаптированы в обществе.

5.В целом, психическое здоровье является основой долгой и счастливой жизни.

Признаки нарушения психического здоровья

Если психика устойчива, то человек может полноценно жить, адекватно реагировать на любые ситуации, контактировать и взаимодействовать с окружающими, строить личные или семейные отношения, проявлять творческие способности, адаптироваться к сложным условиям, проявлять инициативу, брать на себя ответственность, в общем, делать всё то, что помогает не просто существовать, но и добиваться наилучшего качества жизни.

Если психическое здоровье нарушено, то это может проявляться практически в любых жизненных сферах, начиная от семейных отношений, заканчивая карьерой.

Возможные признаки ухудшения психического здоровья:

• трудности с социализацией, неумение контактировать и договариваться с людьми;
• неадекватная реакция на стрессы;
• неумение контролировать свои эмоции;
• необоснованная агрессия;
• апатия;
• страхи, ощущение собственной неполноценности или несостоятельности;
• боязнь ответственности;
• нежелание узнавать что-то новое;
• проблемы в личной жизни или семье;
• странное поведение.

Все эти симптомы не просто позиционируют человека как неполноценного или ненормального, но и мешают ему жить, а порой и ломают его жизнь. И именно поэтому важно постоянно и тщательно следить за своим психическим здоровьем, причём с самого раннего сознательного возраста.

Факторы, влияющие на психическое здоровье

На психику могут оказывать непосредственное влияние следующие факторы:

• отношения в семье или в паре;
• работа и занимаемая должность;
• степень ответственности (перед родными, детьми, начальством);
• финансовое благополучие;
• жилищные условия;
• особенности характера и темперамент;
• условия жизни;
• питание;
• ближайшее окружение;
• возникающие стрессовые ситуации.

Как укрепить психику? Как сохранить своё психическое здоровье?

Так как оно зависит от множества факторов, то и действовать нужно комплексно.

Основные шаги на пути к устойчивой и здоровой психике:

Соблюдайте режим дня

Если вы не будете полноценно отдыхать и высыпаться, то ваша нервная система будет работать буквально на износ, что непременно приведёт к неполадкам и сбоям. Чтобы этого избежать, ложитесь и вставайте в одно и то же время, спите не менее восьми часов в сутки, соблюдайте баланс труда и отдыха, не переутомляйтесь. Если ваш организм настроится на определённый режим, то он будет работать слаженно, соответственно, нормализуется функционирование всех его важных систем, в том числе и нервной.

Правильно и сбалансировано питайтесь

Состояние и работа нервной системы напрямую зависят от употребляемой пищи, а также содержащихся в ней полезных веществ. И особенно полезны для психического здоровья витамины группы В, цинк, селен, полиненасыщенные жирные кислоты. Употребляйте больше зелени и зелёных овощей, злаков, морепродуктов и морской рыбы, фруктов. А вот от злоупотребления алкоголя, жирного, сладкого, мучного, жареного и маринованного по возможности лучше отказаться.

Следите за своим здоровьем

Появление хронических заболеваний зачастую сильно изматывает нервную систему. Во избежание этого Вам помогут  регулярные профилактические осмотры, ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций врачей.

Учитесь контролировать свои эмоции

Сначала это будет непросто, особенно если вы по натуре являетесь импульсивным и темпераментным человеком. Но если вы будете постоянно тренироваться, то вскоре добьётесь положительных результатов. Помогут в этом некоторые упражнения. Например, если вы чувствуете, что вот-вот «взорвётесь», то попробуйте глубоко подышать и сконцентрироваться на своём дыхании. Или начните считать в обратном направлении. Или подумайте о чём-то приятном, перенесите себя мысленно в то место, где вы были счастливы и побудьте там хотя бы пару минут.

Займитесь спортом

Спорт на регулярной основе  тонизирует, улучшает работу всего организма, помогает «перерабатывать» неприятные эмоции, тем самым улучшает настроение.

Отвлекайтесь на то, что будет дарить вам положительные эмоции

Это может  быть поход в кино, театр, шопинг, ужин в приятной компании, поездка на природу, путешествие, занятия любимым делом и так далее.

Старайтесь минимизировать негативные воздействия

Так, если вы – сентиментальный человек, то вам лучше избегать разговоров на «болезненные» для Вас темы, не читать и не смотреть криминальные новости, отказаться от просмотра фильмов-ужасов, триллеров.

Расслабляйтесь перед сном

Будут полезны часовая вечерняя прогулка, контрастный душ или тёплая ванна, посмотреть хороший фильм, почитать книгу, послушать музыку

Учитесь мыслить позитивно и во всём видеть хорошее

Старайтесь  отвлекаться и не фиксироваться  на  негативном, находите даже в самых сложных  ситуациях  что-то  хорошее. Подумайте о том, что в эту минуту может кому-то гораздо хуже, чем Вам.  Это непросто, но оптимистам гораздо проще идти по жизни, они более устойчивы к стрессам.

Ищите поддержку и помощь

Обеспечить её могут родные, друзья или просто незнакомцы на тематическом форуме в интернете. А также   всегда можно обратиться за квалифицированной помощью к психологам или психотерапевтам.

Помните, что крепкое психическое здоровье – это залог полноценной и счастливой жизни!

Троянова Олеся Владимировна (врач-психотерапевт)

Репродуктивное здоровье

Понятие «репродуктивное здоровье» происходит от латинского слова reproductio – способность живых организмов к размножению. Для продления жизни всех существ, природа обеспечила каждый вид организмов способностью к репродукции. Согласно определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это состояние физического, умственного, социального благополучия по всем пунктам, относящихся к репродуктивной системе на всех стадиях жизни. К сожалению, факторов негативно влияющих на репродуктивное здоровье, в современном мире крайне много. Неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессы, нездоровый образ жизни( низкая физическая нагрузка, курение, злоупотребление алкоголем, наркотики), раннее вступление в половую жизнь, влекущее за собой заболевания передаваемые половым путем, аборты – всё это ухудшает репродуктивное здоровье, приводит к необратимым последствиям, таким как бесплодие.

Вредные привычки вызывают значительное ухудшение течения беременности, вызывают нарушение внутриутробного развития плода, в том числе и его репродуктивной системы, у мужчин – бесплодие.

Аборт – это сильнейший удар по репродуктивной системе женщины, так как он влечет за собой серьезные гормональные перестройки, ведущие к нарушению функции яичников, эндометрия. Также он может осложниться воспалительными процессами, вследствие которого возникает спаечный процесс в полости матки, маточных трубах.

Заболевания передающиеся половым путем также влекут за собой воспалительные процессы, вследствие которых повышается риск бесплодия.

Неотъемлемой частью репродуктивного здоровья является сексуальное здоровье- состояние полного  эмоционального, интеллектуального и социального благополучия в отношении сексуальности.  То есть оно предполагает позитивное и уважительное отношение к сексуальности и сексуальным отношениям, возможность иметь безопасный секс, приносящий удовольствие, лишенный принуждения, дискриминации и насилия. Важно брать на себя ответственность за свое здоровье и здоровье партнера. Основа хороших сексуальных отношений  безопасный секс.

Но всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому так важно заниматься профилактикой заболеваний репродуктивной системы.

1. объяснять детям и подросткам важность сохранения репродуктивного здоровья, прививать здоровый образ жизни, подробно рассказывать о методах контрацепции и прочее;
2. использование барьерной контрацепции;
3. своевременное посещение врачей( гинекологов, урологов, сексопатологов), иных специалистов (психологов);
4. планирование беременности;
5. здоровый образ жизни;

врач-акушер-гинеколог (заведующий)                                                                     В. Н. Дубовец

Суицид — это глобальная и трагическая проблема для мирового здравоохранения. Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств, проводит Всемирный день предотвращения самоубийств с целью укрепления приверженности и поощрения деятельности по предотвращению самоубийств во всем мире. Современные ритмы жизни и работы, а также, по-видимому, многие субъективные факторы приводят к тому, что в определенный момент человек решается на преступление — преступление против своей жизни.

• По статистике, в среднем, половина случаев насильственной смерти в мире приходится на самоубийства. В среднем, ежедневно около 3000 человек кончает жизнь самоубийством.
• На каждого человека, совершившего самоубийство, приходится 20 или более человек, пытавшихся покончить с собой.
• По данным ВОЗ, общее количество смертей от суицида сейчас приближается к миллиону в год. Тенденции таковы, что к 2021 году число самоубийств, по всей видимости, возрастет в полтора раза. По статистике, в результате самоубийств в мире умирает столько же людей, сколько в результате войн и насильственных убийств, вместе взятых.
• По распространенности случаев суицида лидируют развитые страны. Первенство принадлежит странам Восточной Европы. Установлено, что самоубийства относятся к трем основным причинам смерти в группах населения в возрасте от 15 до 24 лет.
• Не все самоубийства можно предотвратить, но большинство — можно. Важно знать, что лишь незначительное количество самоубийств происходит без предупреждения. Большинство самоубийц открыто предупреждают о своих намерениях. Поэтому, ко всем угрозам такого характера необходимо относиться серьезно. Кроме того, большинство людей, пытающихся покончить с собой,  внутренне противоречивы и не имеют окончательного намерения умереть.

Виды суицида

При изучении суицидального поведения следует различать следующие типы:

1. Демонстративный: разыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой, с расчётом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей (например, наказаний за совершённые правонарушения или проступки), или, наконец, чтобы наказать обидчика, обратив на него возмущение окружающих, или чтобы доставить ему серьёзные неприятности. Место, где совершается демонстрация, свидетельствует обычно о том, кому она адресована. Важно, что: демонстративные по замыслу действия вследствие неосторожности, неправильного расчёта или иных случайностей могут обернуться роковыми последствиями. Более того, после таких попыток обнаруживается определённая склонность к повторению суицидных попыток и демонстраций! При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения Поэтому оценка поступка как демонстративного требует тщательного анализа всех обстоятельств
2. 2. Аффективный: совершение суицидальной попытки на высоте аффекта, который может длиться от нескольких минут до часов и суток. Возможна и аффективная демонстрация при желании чтобы смерть «произвела впечатление». При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами
3. Истинный: имеет место при постепенно вынашиваемом намерении покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидальная попытка, по представлению суицидента, была эффективной, чтобы суицидным действиям «не помешали». При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению. Значение разного рода проблем неодинаково в зависимости от типа суицидального поведения подростков.

Признаки суицидального риска

• Признаки замышляемого суицида. К ним относятся: разговоры на темы самоубийств, смерти, сны с сюжетом катастрофы, сны с гибелью людей или собственной гибелью, повышенный интерес к орудиям лишения себя жизни, рассуждения об утрате смысла жизни, письма или разговоры прощального характера.
• Наличие опыта самоубийства в прошлом, наличие примера самоубийств в близком окружении, особенно родителей и друзей; максималистические черты характера, склонность к бескомпромиссным решениям и поступкам, деление мира на белое и чёрное.
• Объективная тяжесть жизненных обстоятельств: детство, прошедшее в неблагополучной семье, плохие отношения с близкими в данный период, потеря дорогого человека, общественное отвержение, тяжёлое заболевание и т. д.
• Снижение ресурсов личности, позволяющих противостоять трудностям: депрессия, стрессовые состояния, беспомощность, болезни, насилие в близком окружении, истощённость физического или психического плана, необходимость и неумение преодолевать трудности.

Поведение, указывающее на готовность к суициду

• Тревожно-ажитированное поведение, внешне даже похожее на подъём, однако, с проявлением суеты, спешки.
• Затяжные нарушения сна: преследуют страшные сны с картинами катаклизмов, катастроф, аварий или зловещих животных.
• Напряжение аффекта, периодически разряжаемого внешне не мотивированной агрессией.
• Депрессия, апатия, безмолвие: тяжёл на подъём, уходит от обязанностей, бессмысленно проводит время, в поведении видно оцепенение, сонливость.
• Выраженное чувство несостоятельности, вины, стыда за себя, отчётливая неуверенность в себе. Этот синдром может маскироваться нарочитой бравадой, вызывающим поведением, дерзостью.
• Употребление алкоголя, токсикомания, наркомания.

Словесные признаки

Человек, готовящийся совершить самоубийство, часто говорит о своем душевном состоянии может:

• Прямо и явно говорит о смерти: «Я собираюсь покончить с собой»; «Я не могу так дальше жить».
• Косвенно намекать о своем намерении: «Я больше не буду ни для кого проблемой»; «Тебе больше не придется обо мне волноваться».
• Много шутить на тему самоубийства.
• Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.

Ситуационные признаки

Человек может решиться на самоубийство, если:

• Социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга), чувствует себя отверженным.
• Живет в нестабильном окружении (серьезный кризис в семье — в отношениях с родителями или родителей друг с другом; алкоголизм — личная или семейная проблема);
• Ощущает себя жертвой насилия – физического сексуального или эмоционального. Предпринимал раньше попытки суицида.
• Имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кое- то из друзей, знакомых или членов семьи.
• Перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей). Слишком критично настроен по отношению к себе.

    Деятельность по профилактике суицида должна быть сфокусирована на следующих направлениях:

• круглосуточная неотложная телефонная помощь;
• образовательные программы для населения, направленные на знание признаков кризисного состояния и возможного суицида у себя и близких;
• образовательные программы для медицинских работников, направленные на знания признаков суицидоопасных состояний (скрытые депрессии, посттравматическое стрессовое расстройство, наркологические заболевания);
• активное выявление и наблюдение за лицами из группы суицидального риска (особенно за совершившими суицидальные попытки, прямо или косвенно угрожающими совершить суицид);
• психологическое консультирование населения (возможно анонимное);
• кризисные центры, в которых будут осуществляться психотерапевтические и реабилитационные программы;
• поддерживающая терапия, для прошедших реабилитацию;
• преемственность между различными специалистами, работающими с данной проблемой;
• создание групп само– и взаимопомощи;
• снятие табу с темы смерти.

Важной составляющей профилактики суицида является своевременная психодиагностика.

Основным звеном в деле предотвращения самоубийств является анонимная телефонная служба (“телефон доверия”)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

В республике функционирует служба экстренной психологической помощи «Телефон доверия». Что делать в такой ситуации человеку, если рядом нет никого, кто мог бы поддержать? Куда податься, кому высказаться, где получить помощь? Одни вопросы?

Специалисты выслушают вашу проблему и дадут рекомендации как поступить, запишут на прием или подскажут куда обратиться дальше.

КРУГЛОСУТОЧНЫЕ СЛУЖБЫ

Республиканская телефонная “горячая линия” по оказанию психологической помощи несовершеннолетним, попавшим в кризисную ситуацию

Телефон доверия для детей:

8 801 100 16 11 (анонимно, бесплатно)

Телефон доверия для детей и подростков:

8017 246 03 03 (анонимно, бесплатно)

«Телефон доверия» учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница»

8-0232-31-51-61 (анонимно, бесплатно)

с 08:00-17:00 в рабочие дни

На базе отдела общественного здоровья ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8-0232-75-55-97 (анонимно, бесплатно)

Учреждения г. Мозыря, оказывающие специализированную психологическую помощь, в том числе экстренного характера

Мозырский психоневрологический диспансер (ул. Малинина, 9)

Телефон доверия:

25-17-92 (анонимно)

Пн., Вт., Чт., Пт. – 8.00-14.00; Ср. – 13.00-19.00

Троянова Олеся Владимировна (врач-психотерапевт)